Inschrijfformulier

Jaaaaaaaaaaa!! Fantastisch dat je je inschrijft!
Inschrijfformulier Dans& in 't Fort 2020

Naam deelnemer *

First

Last

geboortedatum *

Doelgroep *

Email verantwoordelijke *

Contactpersoon 1 *

TELEFOONNUMMEr *

Contactpersoon 2 *

Telefoonnummer *

Zwemdiploma? *

Heeft de deelnemer allergieën of speciale dieetvoorschriften? *

Gebruikt de deelnemer medicijnen? Welke? Heeft hij/zij daar hulp bij nodig? *

* Indicates required field

Anders nog iets? *

Ik heb kennis genomen van de algemene voorwaarden die op deze inschrijving van toepassing zijn en ga hiermee akkoord. *

akkoord

Naam verantwoordelijke *

First

Last

VERSTUUR